打印旗委、旗政府：
2025年，科右前旗医疗保障局在旗委、旗政府的坚强领导下，始终以习近平新时代中国特色社会主义思想为根本遵循，深入学习贯彻党的二十大及二十届四中全会精神，认真落实习近平总书记关于法治政府建设的指示批示与医疗保障工作的重要讲话精神，严格对标《法治政府建设实施纲要（2021-2025年）》要求，紧扣法治政府建设主线部署推进医保各项工作。坚持依法行政，切实强化医保基金监管核心职能，全力推动全旗医保事业在法治化轨道上稳健发展、提质增效。现将本年度法治政府建设情况报告如下：
一、法治政府建设工作开展情况
（一）把牢政治方向，推动法治建设走深走实
1.深学笃行习近平法治思想
持续将习近平法治思想纳入党员干部年度学习重点，依托党组理论学习中心组示范引领学、集中学习系统深入学、“三会一课”常态长效学、主题党日联系实际学等丰富的学习形式，结合医保业务，有针对性的学习《中华人民共和国社会保险法》《中华人民共和国行政处罚法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》等法律法规、部门规章，全年累计开展相关学习6次、专题学习3次，推动党员干部深刻领会核心要义、准确把握实践要求，切实把学习成果转化为法治建设的实际行动。
2.履行推进法治建设第一责任人职责总体情况
始终将法治建设摆在全局工作突出位置，切实扛起“第一责任人”政治责任，坚持以习近平法治思想为引领，统筹谋划、靠前指挥，推动法治建设与医保工作同部署、同推进、同落实。主要负责人带头尊法学法守法用法，主持召开党组理论学习中心组专题学习习近平法治思想和法律法规，研究部署法治建设重点工作，明确任务分工和责任主体，形成“一把手”负总责、分管领导具体抓、各股室、中心协同配合的工作格局，聚焦重大决策、行政执法、矛盾化解等关键环节，严格执行重大行政决策程序，推动行政执法“三项制度”在医保领域全面落实。主动参加法治培训，定期听取行政执法工作汇报，加强对执法、普法等工作的监督指导，推动法治建设各项任务落地见效。
（二）聚焦能力提升，精准补齐法治
1.强化行政执法能力
一是充实行政执法力量，本年度组织17名工作人员参加行政执法考试，全部取得行政执法资格，有效壮大执法队伍。二是组织干部职工参加行政执法培训，2025年参加及组织线上线下行政执法培训共四次，其中包括司法厅学习习近平法治思想强化行政执法能力建设培训班网上培训、全盟医保系统执法案件评查暨行政执法培训会等培训课程，同时邀请医保飞行检查领域资深专家，开展医保基金监管专题授课，有效提升了医保局行政执法人员的专业素养和执法水平。
2.提高普法宣传能力
一是聚焦医保基金监管热点，印发《医疗保障基金使用监督管理条例》等核心法规宣传资料2000份。开展分层宣传，走进社区通过“摆摊咨询+案例讲解”解答群众疑问；面向定点医药机构举办专题培训会，强化依法执业意识。二是创新宣传模式，依托“医保之窗”微信视频号、多彩前旗等新媒体平台，制作发布相关普法视频及推文，发布欺诈骗保典型案例，同时对违法违规行为进行通报。
（三）围绕医保基金监管核心任务，守护群众“看病钱”
一是形成监管合力，我局主动联合卫生健康、市场监管等部门，共同开展了“双随机、一公开”联合检查。通过跨部门协同作战，整合执法资源，对定点医药机构进行了更为全面、深入的监督检查，实现了“进一次门、查多项事”，既减少了对监管对象的干扰，又提升了监管的精准性与效率，初步构建了齐抓共管的基金监管新格局。二是规范案卷管理，着眼于执法行为的全程规范与案件质量的持续提升，我局内部组织开展了行政执法案卷自查自评工作。通过对已办结案件的案卷进行细致梳理与交叉评查，查找在事实认定、证据收集、程序履行、法律适用及文书制作等方面存在的不足。在此基础上，明确了评查标准、审核流程与责任分工，形成了案卷质量长效管理机制，确保每一起案件都经得起法律和历史的检验。
二、存在的问题
本年度，我局在规范执法行为、强化普法宣传、提升依法行政水平等方面取得一定成效，但对照法治政府建设更高标准和民生保障工作实际需求，仍存在一些短板与不足：
一是法治思维融入不够深入，工作人员依法行政意识有待强化；二是执法规范化水平仍需提升，执法队伍专业化建设仍需提升，部分执法人员对医保领域新兴违法行为的认定、法规适用等把握不够精准；三是法治工作机制不够健全，普法与执法、监管的联动协同不够紧密。
三、2026年工作计划
2026年，我局将持续以习近平新时代中国特色社会主义思想、习近平法治思想为指导，深入贯彻党的二十大及二十届三中、四中全会精神，紧扣法治政府建设要求与全旗医保工作实际，全面推进依法行政。
（一）坚持把政治理论与法治学习摆在首位，深化习近平法治思想系统学习，将党的二十大及二十届四中全会精神融入医保法治实践。重点强化《宪法》《民法典》《保守国家秘密法》及《医疗保障基金使用监督管理条例》等医保领域核心法规学习。
（二）在2025年工作基础上升级普法举措，针对不同群体群体定制差异化宣传内容，线上优化微信公众号普法功能，线下依托“宪法宣传周”“医保宣传月”等契机，开展“进社区、进企业、进医疗机构”活动，实现普法宣传全覆盖、无死角。
（三）以“零容忍”态度筑牢基金安全防线，强化与卫健、市场监管等部门的协同联动，严厉打击欺诈骗保、套取基金等违法行为，确保医保基金安全平稳运行，切实维护参保群众合法权益。
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